Anamnesebogen RückenZentrum

Sehr geehrter Patient, sehr geehrte Patientin, bitte beantworten Sie vorab möglichst vollständig die nachfolgenden Fragen. Vielen Dank!

Beschwerden/Diagnosen

Bitte bewerten Sie anhand der nachfolgenden Fragen Ihre Hauptschmerzen anhand einer Skala von 1 (gar nicht) bis 7 (sehr stark)

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Was haben Sie bereits gegen die Schmerzen unternommen?

Wie oft bzw. wann treten die Schmerzen auf?

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